19岁隆鼻女生真正死因或成谜 院方与家属已签署调解协议书并愿提供一次性补偿
贵阳19岁大二女生夏丽莎在贵州利美康外科医院隆鼻致命事件，经过了几天的网络喧嚣之后，在1月8日深夜以医院与家属和解而告终。
近日，贵阳19岁女大学生夏丽莎在做隆鼻手术时去世，让公众再一次警惕起医美行业乱象。
目前，调查结果未出，具体因何而亡尚无定论。但是有业内人士对第一财经记者表示，麻醉意外屡屡发生，在整形机构中，因麻醉致死的比例最高。
真正死因或成谜
贵阳19岁大二女生夏丽莎在贵州利美康外科医院隆鼻致命事件，经过了几天的网络喧嚣之后，在1月8日深夜以医院与家属和解而告终。
双方签署的调解协议书说，院方愿一次性拿出一定金额补偿夏丽莎家属，补偿费用支付后，此事全面彻底终结，双方自愿放弃所有司法鉴定程序(包括尸检及其结果)，放弃除双方自愿协商以外的其它解决途径。
接近核心信源的知情者告诉看看新闻Knews记者，补偿分两笔，其中显示在调解协议书里的一笔为160万元左右，此外院方和家属还达成了一笔。另有知情者则透露，补偿金额共350万元，这一数额尚无法得到家属及院方确认。
在协议书里，双方共同认可致夏丽莎死亡的是“麻醉罕见并发症”——恶性高热。
麻醉意外和麻醉并发症，对医院的责任认定而言大不相同。如果病人因麻醉并发症而死，医院不承担责任；如果是麻醉意外导致，医院可能会承担部分责任。这意味着，这位爱美姑娘的真正死因或因其家属与医院的“私了”而永远成谜。
“家属有太多的无奈和身不由己。”一位接近核心信源的知情人士告诉看看新闻Knews记者，贵阳市、区两级官方都对这次和解进行了协调和推动。
然而，这次和解并不能掩盖利美康医院的硬伤。对于医院“恶性高热”的说法，死者姐姐夏媛馨并不认同。她告诉看看新闻Knews记者，据查阅的资料，“恶性高热”可能跟遗传因素有关，她父亲做过男科手术，母亲做过两次剖腹产手术，怎么从没出现妹妹的问题呢？
中国整形美容协会中西医结合分会眼鼻综合医学专业委员会副主任委员黄印资在接受第一财经记者采访时介绍，恶性高热综合征是一个非常罕见的麻醉并发症，难以预知，而且发生几率很低。由于太罕见，国内很多医院都没有常规备药。“（丹曲洛林）这个药很昂贵，两三万元（人民币）一支。几乎没听说过私人整形机构准备过这种药。”
广东一位资深整形医生夏阳告诉第一财经记者，麻醉最常见的意外是呼吸抑制，进而导致颅脑损伤。“就鼻部手术而言，麻醉风险高于手术风险。业内有人统计，在整形美容医院，因麻醉致死的比例是最高的。”
根据公开信息，夏丽莎的手术是全麻。夏阳介绍，全麻分为静脉全麻和其他方式，其中静脉全麻是风险最大的，最容易出现的风险就是呼吸抑制。
“隆胸第一股”的光环
涉事的利美康医院有何来头？启信宝显示，母公司为贵州利美康外科医疗股份有限公司，成立于2004年3月9日，主营业务为整形外科、口腔科、激光微整科、综合科及其他为特色的整形美容服务。
其法人代表、董事长骆刚，持有24.35%的股份，为第一大股东；夏丽莎的隆鼻手术主治医生张智毅，则为该公司11名发起人之一，持有4.41%的股份，为第四大股东。
2015年6月，利美康挂牌新三板（832533，OC），被外界称为新三板“隆胸第一股”。2017年5月，利美康宣布正式进入IPO辅导阶段。
2015—2017年，利美康通过三轮定向增发总共融资11980万元，目前，利美康市值4.02亿人民币，号称“属于贵州人自己的整形美容外科品牌”，已对外投资公司22家，主要分布在贵州省内，以及北京、广州、深圳、成都等地。
在快速扩张的同时，利美康旗下多家子公司频频受到各地监管部门的行政处罚。
2017年9月，北京利美康岩之畔医疗美容门诊部因“医疗机构诊疗活动超出登记的诊疗科目范围”，被北京市卫计委处罚。
2018年3月，广州市利美康医疗美容门诊部因未将产生的医疗污水按照国家规定进行严格消毒，直接排入污水处理系统被罚款。当月，兴义市利美康整形美容有限责任公司因违反了《医疗器械监督管理条例》相关规定，被兴义市市场监督管理局罚款1万元。
2018年7月，都匀利美康医疗美容有限公司因“广告中含有虚假内容”而被罚款2.7万元。
但是，在贵州，利美康明星企业名号稳固，全国最具价值民营医院、贵州民营50强企业、贵州最具成长潜力民营企业100强等无数光环罩在头顶。其官方网站经常发布省市领导前往视察的消息，表示“领导们对我们的发展提出了新的要求和希望”。
1月7日盘前，利美康发布紧急停牌公告，目前仍未复牌；对于医院与家属达成的调解协议，该公司至今亦未公告。
利美康医院在与夏丽莎父母1月8日深夜签署的调解协议书的第一条载明：其依法执业至今已有15年历史，“医院资质和医务人员齐全，符合有关诊疗活动执业资质要求”。
对此，贵阳一位医疗界资深人士置评：“你既然有这样的底气，又何必通过‘私了’来解决这起隆鼻致命事件呢？”
事实上，身处舆论漩涡里的利美康医院，一直在正常营业。1月9日，在与夏丽莎父母签署和解协议的翌日，看看新闻Knews记者走访该医院，发现其正组织工人开始对外墙和各楼层的广告进行全面调整、更新；涉事手术医生张智毅则被院方人员宣称，“他不在贵阳，暂时不能做手术，要避嫌避风头”。
简单手术复杂化
在很多人的概念里，隆鼻和割双眼皮差不多，都是微小的手术，风险几乎为零。甚至爱美女性中开始流行“午餐式美容”，指利用一顿午餐的时间就能接受一次（小的）整形，无形中忽略了潜在的风险。
事实上，隆鼻不代表就是微整形，即便是微整形，仍然有风险，毕竟医学美容不同于生活美容。
医学美容，是指运用手术、药物、医疗器械以及其他具有创伤性或者侵入性的医学技术方法，对人的容貌和人体各部位形态进行的修复与再塑。
据第一财经记者了解，医学美容和大众时常听闻的整形美容是一个概念，比如说隆鼻隆胸隆下巴之类的，但与美容美发之类的生活美容机构层次截然不同。
根据目前的公开信息，广东另一位资深整形医生杨明推断认为，上述贵阳女孩做的不是简单的隆鼻手术，而是复杂的隆鼻手术。
他对第一财经记者说：“简单的隆鼻手术，就是把硅胶植入进去，十分钟就能搞定，危及生命的风险微乎其微。但是复杂隆鼻，损伤大，出血多，熟练的医生都需要两三个小时，不熟练的医生则可能需要五六个小时。”
为什么手术会变得复杂？有些是不必要的。原因或是客人追求更完美的效果，或是整形机构追求更高的利润，导致很多简单的手术变得复杂化。
“本来有些手术，比如说隆鼻，简单隆个鼻大概能呈现80%的效果，费用大概也就几千元。但是有些客人追求100%的效果。”杨明说，其实，更多的客人是在整形机构的诱导下产生或坚定这个想法的。
当然，极致的美对应的是复杂的手术，例如取出胸部肋骨做隆鼻的支架。这种手术费用高得多，可能达到十几万元，随之手术风险也大很多。理性的整形医生会劝说病人不要这样做，讲究真实和自然。但是，有些机构追求利润的最大化，只要你一来，就给你递上最好效果的手术方案。“你心动不心动？这样就好收费了嘛。”
即便是更为风靡和便捷的微整形，也有风险。在医美行业，有一种默认的说法：微整形主要是针对注射类，而非手术类。
“微整形是简单，但是简单中有风险。”黄印资说。他也是深圳格美医疗美容机构创始人。从业二三十年来，他见过微整形导致皮肤坏死或脑梗的，也见过一剂玻尿酸打下去，视网膜堵塞造成眼睛失明的，诸如此类，不一而足。
虚假广告猖獗
为什么原本简单手术就能搞定，但在部分整形机构从业人员天花乱坠的忽悠下，去做复杂的手术？这背后，是医美行业猖獗的虚假广告宣传。
黄印资曾经前往国外整形机构参观，发现很多地方的专家就是简简单单开个小诊所，没有大规模营销团队，也不会砸大把银子去包装，就是做好手术，等客人主动去宣传。即便有些整形机构急于宣传，也不会夸大其词。
“而国内，不少整形机构其实就像权健一样，追求虚假广告的耸动效果，不告诉消费者手术风险，告诉你的只是极致的整形效果。”
他身边有一批老医生，进入医美行业较早，看不惯现在出现的诸多乱象，就选择老老实实地做手术。然而，那些善于用虚假广告和噱头去吸引客户的整形机构，“大把大把地赚钱。”
“那些整形医生随便做个手术，三五万、七八万元，甚至十几万元的收入就能到手。这并不代表他们有多资深，只是会包装和营销罢了。”黄印资说，“去这些整形机构后，一般是咨询师接待你，他们大多并非学医出身，但是能说会道，给你分析，给你做手术方案。当然，他们给你的是费用高昂的手术方案，而不是务实的、符合你切实需求的。”
此前，深圳整形美容行业协会秘书长张洪涛也对第一财经记者表示，非法整形机构的大量不合理竞争，加上大批投资者涌进医美行业，导致深圳合法的医美机构中，只有1/3是赚钱的。其中，广告宣传和人工成本是大头，两者占总收入的65%，刨去耗材和运营成本，合法医美机构的利润其实所剩无几。
数据来源：Wind利美康（832533.OC）近年来的净利润（单位：元）
国家监管部门已经行动。2017年6月底，针对非法医疗美容乱象，国家卫健委（原国家卫生计生委）等7部门重拳出击，印发《严厉打击非法医疗美容专项行动方案》，打击非法“微整形”等违法犯罪活动，维护消费者权益。该文件要求各有关部门相互配合，覆盖注射用透明质酸钠、胶原蛋白、肉毒素等药品、医疗器械生产经营使用，医疗美容培训，广告推广全链条，以查处案件为抓手，发现一起查处一起，露头就打，绝不手软。这被业内称为“史上最严整治非法整形”的行动。
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