疫情下的互联网诊疗：行业“春天”到来 未来更需打破传统多方融合
段静远/文
特殊时点下，医疗资源紧张，分配难以均衡，医院就医更加大了交叉感染风险、公众恐慌情绪。当下，互联网线上诊疗的优势被极大的凸显出来，在分流患者，提供普通感冒、慢病常见病诊疗；心理援助知识科普；甚至辅助轻症患者居家隔离、疑似患者合理就医等方面，都在发挥有力作用。
近年来，随着政策的逐步开放，技术的日益更新，互联网医疗开始走进大众视野，逐渐发展起来，作用及地位逐步得到客观正视和理性探讨。而此次突发疫情，更像一剂催化剂，助燃了互联网诊疗的现时发展，带来了行业春天般的复苏和生长，但是，疫情之后，距离线上诊疗迎来火热的夏天还有多远，行业更多痛难点及未来发展更待探讨。
突遇疫情势头正盛
随着疫情发展，线下发热门诊人数爆满、部分其他科室门诊延缓开诊、疫情小区街道实行出入限制措施，为避免交叉感染、缓解公众焦虑，多家互联网诊疗企业在原有线上业务基础上，增设开展更多疫情相关咨询、诊疗服务。
长期专注于互联网医疗服务，各家企业积累了一定的医疗基础和品牌知名度，在抗疫中能够快速调度线上资源，发挥专业优势，服务疫情防控大局。
“微医开设极速问诊服务，邀请呼吸、感染、全科和重症医学科专家，面向全国患者，提供免费在线咨询，此外，还提供了公益会诊、心理援助、科普问答等相关业务”，微医品牌传播高级总监张颂奇告诉财经网产经，“轻症及非发热症状的复诊或签约患者，可以通过医生开具的电子处方，部分地区享受药品直接配送上门服务，降低公众外出感染风险；发热相关症状在咨询相关专家后，如需进一步去医院就诊，也会得到相应的科学指导，减轻一线医疗机构压力。”
财经网产经梳理注意到，微医提到的上述做法，也正是此次抗疫期间，多家互联网诊疗企业采取的主流举措。此外，各家企业更根据自身对于形势的判断，调动资源整合运用，推出“各具特色”的线上服务。
微医在公益问诊平台上线新冠肺炎防治知识手册、知识问答；丁香医生通过疫情地图等，同步疫情发展动态，提供防护知识，科普辟谣；企鹅杏仁集团推出居家隔离在线陪护服务，提供14天专业医生陪伴和科学指导；好大夫在线开通医生个人专属义诊通道，方便医生为长期患者提供服务；平安好医生与百度、微博、知乎、快手等超30家企业平台对接，形成广泛的服务网络。
据前瞻产业研究院发布的分析报告数据显示，2018年我国互联网+医疗的用户规模约为2.53亿人，渗透率32.7%。通过对部分用户在互联网+医疗产品中各功能的使用率调查发现，用户使用率最高的则是网上预约挂号，约占受访用户的67.1%。
而对比多家互联网诊疗企业提供的数据，无论从新增注册用户数，以及多日来平台的访问人次，均可看到短时间内成倍的增长。此次突发疫情，更像一剂催化剂，助燃了互联网诊疗的现时发展。
平安好医生相关负责人表示，疫情期间，平台访问人次达11.1亿，APP新注册用户量增长10倍，APP新增用户日均问诊量是平时的9倍；此外，丁香医生方面数据显示，疫情期间总问诊量约60万，日均问诊量环比增幅达300%；而从1月20日疫情爆发以来，企鹅杏仁集团的平台用户数增长也接近120%。
社科院曾评价道，在此次疫情防控中，互联网医疗活动填补了家庭医生的“缺位”，给予社区居民及时的病情咨询、分诊分流、情绪安抚、心理疏导；降低了轻症患者交叉感染的几率；突破了医疗资源的地域限制，调动了全国万名医生“随时随地”参与疫情防控。
特殊时点下，互联网诊疗的“春天”来到了么？多家互联网诊疗企业都对财经网产经表达了肯定的信心。
“这对于整个行业来说势必是一次利好”，丁香医生负责人丛露露对财经网产经分析道，“以往，很多人对线上诊疗比较陌生，甚至很多人在疫情期间第一次尝试使用线上方式解决医疗需求，可以看到近期有大量用户对互联网医疗从陌生到接受再到认可。”
“在线诊疗有了更多的用户需求与使用场景，让大众对互联网医疗的价值有了更大的感知，帮助互联网医疗服务完成了大量用户线上诊疗的习惯培养。经历此次疫情，线上问诊将走向普及化，成为患者在线下求医之外的新选择”，企鹅杏仁集团相关负责人也表示。
而在好大夫在线看来，医生们的这次集体义诊行动，更像是把严重依赖“面对面”的问诊环节，一把推进了互联网时代。随着医生大规模参与互联网医疗，通过互联网向患者提供高效诊疗服务，公众对互联网医疗的接受度必将提升，政策上将会更加重视和支持互联网医疗，行业也将更有信心去创新服务。
此外，疫情期间，政策层面的肯定和支持也成为此次互联网医疗集中爆发的助推力。近年来，关于“互联网＋医疗”的政策不断出台，逐步探讨线上诊疗的新思路新形势。而此次抗疫期间，2月3日、2月6日，国家卫健委再度接连发文，鼓励开展互联网诊疗进行疫情防控，要求在抗疫中，充分利用“互联网＋医疗”的优势作用，为为人民群众提供优质便捷的诊疗咨询服务。
微医方面坦言“这次的疫情更像是一次对于在线医疗行业的‘大考’”，张颂奇说道，“行业再次向社会证明了互联网医院的意义与价值，体现了互联网医疗企业以及中国医生在重大公共卫生事件救援中的担当。此番“大考”后，行业更加期待进一步完善医保支付政策，建立费用分担机制，健全互联网诊疗收费政策。”
行业前景任重道远
不可忽视的是，疫情是特殊时期的特殊情况，疫情终会过去，一场突如其来的行业热潮并未彻底解决行业存在的所有痛难点，线上使用医疗咨询和问诊服务的频次和范围得到迅速普及，这种突然获得社会关注和审视，如何得以留存和延续，是每一个互联网医疗企业都需思考和探索的课题。
此次疫情期间，线上诊疗服务主要集中于在线咨询，公众关心的问题更多与新冠肺炎有关，对于医疗资源的要求程度相对较低。“用户最关心普通感冒与新冠肺炎的区别，科学的居家隔离以及日常防范方法等相关问题”，企鹅杏仁集团谈到。“前来咨询的问题中，更多的是由于紧张焦虑产生的担心”，丁香医生丛露露也向财经网财经举例道，比如可能只是轻微咳嗽，在这个特殊时点，用户就会非常在意；也会有用户咨询，诸如口罩没有戴严是否会被传染等问题。
疫情对于互联网医疗带来的机遇，决不是一句简单的“芝麻开门”就能看到“遍地黄金”。正如平安好医生相关负责人所坦言，如何在大潮退去之后，还能保持用户的高活跃度、留存率，这也是企业和行业正在深思和研究的命题。
银川互联网＋医疗健康协会指出，问诊由“轻”向“重”转变需要线上线下的高度融合，需要专家和基层的相互配合，否则当前的互联网医疗模式很难突破。医保支付、医生执业、数据所有权等制约互联网医疗发展的传统瓶颈也有待进一步突破。
国海证券分析表示，医疗IT的高景气实质来源于我国医疗卫生体制改革，其更深层次的原因在于我国医疗资源分配不均匀和医保资金结余率降低，医疗 IT 作为工具和解决方案参与到分级诊疗、医联体、医保控费的建设中。
微医的数据团队就曾在分析后台订单时发现，疫情期间，很多基层疾控和卫生人员在以患者名义向平台专家发起订单，迫切寻求专家指导基层疫情防控。互联网医疗对基层的赋能也成为了微医、企鹅杏仁、丁香医生等互联网医疗企业探索的方向。
微医告诉财经网产经，通过数字技术赋能，实现医疗、医药、医保、医养“四医”联动，推进市、县、乡、村“四级”分级诊疗，提高区域医疗服务水平、提升居民健康素养水平、降低医疗支出。
某种意义上讲，互联网医疗也成为了分级诊疗中的一环。丁香医生谈到，分级诊疗的本质，实际上是患者需求和医疗资源重新匹配的过程。线上诊疗恰恰是贯彻分级诊疗最好的例子。比如患者的疑问、焦虑，甚至不需要占用基层医疗资源，线上咨询即可解决。
这场战疫让社会感受到互联网诊疗的力量，进一步审视其价值和作用。同时，也让行业进一步认识到“线上线下联动”的重要性，联合线下医院协同合作才能共赢发展。事实上，与医院资源的绑定深度下探，调动或者深度链接与医疗资源的平台，同时能够更好解决用户黏性的问题。
线上线下各有优劣，丁香医生向财经网产经对比分析道，线上时效性更强、不受物理空间限制，数据公开透明，可以轻松实现数据追踪。当然，线上亦有限制，她坦言，线上难以完成辅助检查，更考验医生在临床检查之外的挖掘能力，“线上无法取代线下，线上线下相结合，才能给用户一个更完善的体验。”
2019年12月，平安好医生就与福建省福州市卫健委合作，共建区域互联网医院服务平台。平台建成之后，当地居民持社保卡登记，通过“榕医通”入口登入平台，就能享受到线上复诊、慢性病续方，开药购药取药等服务，并使用医保卡享受医保补贴。
疫情过后，加强自身的实力，练好功夫，才能在未来大展拳脚。微医提出了“生态闭环”提供一站式服务的想法。张颂奇表示，医疗行业特殊的属性，要求覆盖诊前导流、诊中问诊、诊后开方、在线支付、药品配送的整体闭环。未来，互联网诊疗企业更应加强自身生态闭环的强韧度，让用户足不出户就可以享受一站式的医疗健康服务体验。
而随着公众生活水平的提高，在线医疗有了更多探索的可能，医生负责制、付费诊疗也成为新的尝试方向。
好大夫在线提出“医保定点医生”的概念，在平台上，患者对接一个个医生的线上服务，医生为自己的行为负责、为自己的长期品牌负责。在互联网服务全程留痕的特点之下，医生个人医疗行为、费用情况都可以被记录、分析，完全可以产生基于医生个人的医保经济评价。
而探索付费诊疗的丁香医生也阐述了背后的逻辑。丛露露谈到，疫情退去之后，回归正常医疗需求，完全忽视正常的需求，全部变成免费，实际上这对用户来说并非正确的引导和教育。同时，用户也是有定价权的，对于行业交付一个专业安全的服务体验尤为重要。
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