近7成受访者对国产宫颈癌疫苗感兴趣将于本月上架，价格相较进口疫苗更经济
历经19年，我国已正式成为继英国、美国之后，世界上第三个实现宫颈癌疫苗自主供应的国家。来自国家监管部门的数据显示，国内首批93643支二价宫颈癌疫苗已获批，并将在本月启动预约接种。
在母亲节来临之际，南都i健康课题组联合热点站站队开展的热点调查显示，近7成受访用户表示对国产疫苗感兴趣。很显然，随着国产宫颈癌疫苗的上市，此前被跨国药企垄断的宫颈癌疫苗市场即将迎来更为良性的竞争。对广大女性来说，也意味着有了更多的选择。
超7成受访者将建议家人接种
在此次调查中，有2156名用户表示，因进口疫苗难预约，会考虑接种国产疫苗。另外，影响这些用户选择国产疫苗的因素，还包括价格因素，以及对潜在罹患宫颈癌风险的担心。
调查还显示，会建议家里女性亲人接种国产HPV疫苗的受访者占比达到75%。
不过，也有994名受访对象表示价格不是最关键因素。为了能抵御更多风险因素，这部分受访对象还是会选择进口HPV疫苗或目前尚在研发的第二代国产HPV疫苗。
在被问及如果打算给自己或家里人接种二价疫苗，会选择在哪个年龄段接种时，选择婚前接种已占了大多数：调查显示16～26岁最为主流，有53.6%的受访者选择在这一年龄段。选择27～35岁年龄段的受访者数量排名第二，而9～15岁的占比比36岁～45岁年龄段还少，仅有28.6%的受访者选择。由于此前多个机构预测，国产HPV疫苗预计未来或将主导9-14岁女性市场。由此可见，对于低龄段的宫颈癌免疫科普，仍有待加强。
具体到国产HPV疫苗接种渠道，超7成受访者会首选社区卫生服务中心，大医院也是热门的选择，选择该渠道的受访者仅比社区卫生服务中心低了不到4个百分点。相比之下，选择第三方体检机构的受访者则相对少很多，占比仅不足3成。
国产HPV疫苗是否“更经济”？
来自市场多个渠道的价格显示，目前进口二价HPV疫苗希瑞适的价格一般在每支600-700元左右，主要应对高危型（HPV-16和HPV-18），需要连续接种三针，三次的费用至少需要1800元左右。这种进口二价HPV疫苗由跨国药企葛兰素史克（GSK）生产，适用于在9-45岁之间的女性接种。
进口四价HPV疫苗，除了应对高危型（HPV-16和HPV-18）、还可以应对低危型（HPV-6和HPV-11），适用于20-45周岁女性，价格约800元/针（进口），全部接种约2400元，这种四价疫苗由跨国药企默沙东生产。
相比二价和四价可预防70%左右宫颈癌的发生，九价HPV疫苗可预防93%宫颈癌的发生，并可以预防尖锐湿疣。而在我国获批适用于16到26岁的女性的九价HPV疫苗目前也是由默沙东生产，需进口。
作为首个国产HPV疫苗，馨可宁与进口的希瑞适，区别在于：相对于希瑞适需接种三剂，馨可宁的接种针次更加细化。其中，9-14岁接种两针即可，全程658元；超14岁接种三针，全程987元。整体而言更为经济。
也是对于上述价格差异，本次调查有71.4%的受访用户表示，国产HPV疫苗价格有吸引力。
不过，对于广东居民而言，想要接种国产HPV疫苗可能还要等上一阵子。依照公开的信息，首批获批的产品将先向湖北、吉林、云南、江苏等地区供应。南都记者近日向生产馨可宁方面询问，也被告知有消息了会第一时间告知媒体。
接种疫苗不等于万事大吉
“其实，细胞学的筛查，对于宫颈癌预防是最有效果的一个方法，也是最重要的。世界卫生组织特别强调，无论是否接种过HPV疫苗，都要按照常规的方式去做细胞学的早筛。”北京一位免疫学专家如是对南都记者说。
为了应对宫颈癌的挑战，2019年，世界卫生组织已专门发布过《加速消除宫颈癌全球战略草案(2020-2030)》，呼吁在2030年实现70%的35-45岁妇女接受精准筛查、90%宫颈病变患者接受治疗和护理。
也是因为宫颈癌早筛的重要性甚至大过疫苗接种，国内目前有不少生物企业已在介入这一领域。
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HPV疫苗市场洗牌在即？默沙东2019年报显示，公司全年实现总收入468.4亿美元，同比增长11%。据悉，业绩增长主要来自于几款明星产品的贡献，其中就包括在中国获批的九价HPV疫苗Gardasil 9。
相比之下，从GSK2019年财报来看，整个2019年度，其二价HPV疫苗Cervarix销售收入为5000万英镑，按实质汇率下降64%。GSK坦言，中国地区竞争压力加大也是导致销售下跌的原因之一。
华西证券崔文亮团队指，GSK和默沙东的HPV疫苗重点覆盖支付能力更强的一二线城市，而国产疫苗重点销售的三四线城市存在巨大空白市场。由于9-15岁低年龄组只能接种2价HPV疫苗，馨可宁相对GSK的二价疫苗有优势，有望在低年龄组抢占主要市场份额。华西证券预计2020-2022年销量分别为250万/500万/800万支，销售额分别为8.23亿/16.45亿/26.32亿元。
此外，沃森生物也已完成二价HPV疫苗的临床试验报告，预计近期将申报生产。目前，机构普遍预计其最快2021年获批上市。
当然，GSK对于中国HPV疫苗市场还是心有不甘。据悉，为开发的新一代HPV疫苗，GSK已与生产馨可宁的万泰生物签订了1.34亿欧元里程碑付款合作开发协议，GSK已向后者支付第一批里程碑付款1100万欧元。
而默沙东方面，其HPV疫苗于2017年在中国境内上市以来，目前已经覆盖了中国大部分省份，且供应量逐年增加。
2019年，默沙东公司宣布投资17亿美元以扩大疫苗生产，以期快速提高供应量。这一投资的规模和范围都是默沙东历史上前所未有的。依照该公司最新预测，其HPV疫苗2020年在中国的销售仍将呈增长趋势。
采写：南都记者 马建忠 数据 采集：尤立川
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