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反科学言论下 电子烟的真相是什么

连线Insight 2021-05-21 15:03

英国癌症研究中心也提到,电子烟是新事物,在不断向前发展,目前的十年求索依然短暂。2021-05-21 14:26· 微信公众号:连线Insight 张晓阳

自十年前电子烟在全世界兴起,这一新兴事物逐渐扩散到大众人群,销量与认知度大幅提升。

随着电子烟融入人们的日常,关于电子烟健康安全问题的争议也随之而来。

持“电子烟有害论”的一方看来,电子烟对人体有危害,甚至“比香烟致癌率高出数倍”,但在另一方眼中,“电子烟比香烟危害低95%”、“可以辅助烟瘾人群戒除香烟”等,呈现了积极的态度。

关于种种争议,各方并不能保持一致。在全球各国中,英国的态度一向较为乐观,不仅偏向于支持电子烟推广,也持续产出研究报告,打消消费者对电子烟的疑虑。

对于电子烟烟雾有害的质疑,近期英国癌症研究中心官网发布文章提到,“电子烟具有显著减害效用”已成为全球公共卫生机构和研究人员的广泛共识。

对于诱发癌症问题,其表示,越来越多的证据表明,电子烟可有效帮助烟民戒断卷烟(以下简称“戒烟”)。

另外,对于电子烟“入门效应”争议,其表示没有数据显示电子烟“诱导”青少年及非烟民吸烟。以英国为例,电子烟的普及并未影响青少年吸烟率的下降趋势。

英国癌症研究中心是全球最大的独立癌症研究慈善机构之一,长期进行全球攻克癌症的前沿研究,并开展提高公众认识和影响公共政策的社会活动,其对于电子烟的判断具有一定的权威性。

但文中也提到,漫漫科研路上,10年求索仍然短暂,“我们在今天谈论电子烟问题,复杂程度已远超往时。”

在纷乱的谣言、争议中,人们到底应该如何认识电子烟?

电子烟究竟安不安全?

相比我国刚兴起的电子烟浪潮,在英国电子烟已经被推广普及了10年。作为全球医疗体系建立相对完善、医疗保健研究相对领先的国家,英国正在尽可能地向民众推广电子烟。

早在三年前,英国电子烟用户数量便突破了300万。据BBC新闻报道,英国吸烟与健康行动组织的一项调查结果表明,2018年英国的电子烟用户数量首次超过300万,是2012年的4倍。

英国癌症研究中心提到,在英国,每个月大约有12000人通过谷歌搜索“电子烟是否安全”。究其原因,市面上的电子烟信息大多鱼龙混杂、难辨真假,大众媒体对电子烟危害缺乏科学实验与数据支撑的传播,加剧了消费者的担忧。

例如,此前“电子烟肺病”曾引起争议。2019年,曾有美国媒体报道,美国出现数千例“电子烟肺病”病例,造成近70人死亡。后经证实,罪魁祸首是非法THC(四氢大麻酚)产品中的维生素E醋酸酯,正规尼古丁电子烟不含该物质。

而“电子烟肺病”则是一场利用失实新闻制造的谣言。

2020年,美国疾控中心澄清“电子烟肺病”谣言,并撤回了“建议公众不要使用电子烟”的不当建议。

透过谣言看本质,电子烟有害吗?

电子烟的原理,是通过烟油雾化形成烟雾。此前不少研究表明电子烟烟雾有害,但英国癌症研究中心认为,这些研究往往以动物或细胞为实验对象,而不是基于人体进行临床研究。

研究采用的电子烟烟雾浓度程度,远远高于现实生活中人们所接触的浓度程度。这类研究只适用于探究电子烟的潜在影响,不能用于评估电子烟对身体的实际影响。

另外,关于电子烟的有害成分,根据此前世界卫生组织发布的报告中对有害成分的排序:传统香烟>IQOS类加热不燃烧烟草制品>电子尼古丁传送系统。

这也意味着,电子烟含有尼古丁,但其不含烟草、不会产生焦油,电子烟的危害要远远小于香烟。

英国癌症研究中心也强调了这一点:烟民改用电子烟后,接触到的有害化学物质水平显著降低,与使用尼古丁替代疗法(如尼古丁贴片、尼古丁口香糖等)相似。同时,尚未有充分证据表明电子烟存在二手烟问题。

电子烟依然是一个新鲜事物,探索电子烟对身体的长期影响,绝非朝夕之功,但英国癌症研究中心认为,几十年的大量研究已证实“烟草严重危害人类健康”,而“电子烟具有显著的减害效用”是毋庸置疑的。

电子烟的发明,戒烟本是主要目的之一,但也有人提出质疑,认为用电子烟替换香烟,便是落入了另一种“陷阱”。

在争议之中,英国政府鼓励烟民使用电子烟的行动从未停止过,由于英国一直在奉行无烟计划:到2030年淘汰可燃卷烟,让烟民完全戒烟或转向风险较低的尼古丁传送系统,如电子烟。

“吸烟是导致多种癌症的元凶”,英国癌症研究中心预防顾问、爱丁堡大学公共卫生教授Linda Bauld表示:“用电子烟辅助戒烟,有助于降低吸烟致癌率。”据研究,吸烟是第一致癌因素,至少与15种不同类型的癌症有关。

英国政府将电子烟列为戒烟辅助方式之一,甚至将电子烟商铺引入医院。当然,英国政府推行电子烟辅助戒烟方式之时,也一直在开展关于电子烟的科学研究,建立了完善的电子烟监管体系,并对尼古丁含量进行严格管控。

越来越多的数据表明,电子烟正在帮助烟民戒烟。

英国癌症研究中心提到,英格兰一项针对电子烟使用和戒烟的研究估计,电子烟在2015年帮助约18000人实现了长期戒烟。

几个月前英国公共卫生部发布的《英国公共卫生部2021证据更新》也提到,电子烟产品是2020年英国尝试戒烟者最常用的辅助手段,每年有5-7万人通过电子烟戒烟。

有人认为,烟民改用电子烟存在隐患,当烟民同时使用卷烟和电子烟时,危害可能比只使用卷烟时更大,但英国癌症研究中心表示,目前暂时没有这方面的证据。为了使健康状况得到有效改善,彻底改用电子烟无疑是烟民的最佳选择。

不仅如此,推广普及电子烟还有可能减少社会不平等现象。英国癌症研究中心提到,多位专家指出,虽然英国的整体吸烟率持续下降,但贫困人口的吸烟率仍比富裕人口高很多。

有研究显示,低收入烟民更易于转换到电子烟,这意味着电子烟在帮助低收入社区提升戒烟率方面具有潜力。

不过,目前对于电子烟能够辅助烟民戒烟的相关研究比较有限,英国癌症研究中心呼吁加强对电子烟戒烟效用的研究,如不同类型、尼古丁浓度和风味(水果味、薄荷味等)的电子烟对戒烟的不同作用。

电子烟会诱导非烟民“抽烟”吗?

当吸烟者改用电子烟,那些非烟民甚至青少年是否也会被诱导而吸起“第一口烟”?

这也被称作,电子烟的“入门效应”问题,即电子烟会诱导青少年和非烟民吸烟。

不过,在大力推行电子烟的英国,状况比人们想象中乐观。《英国电子烟使用:2021年证据更新》报告中,一组来自烟草与健康行动的调查数据显示,2020年英国成人电子烟用户中,非烟民占比仅为2.9%,烟民占比为97.1%,占绝对大比例。

这也意味着,英国绝大部分电子烟用户仍为烟民,电子烟不是非烟民的“第一口烟”。

在英国青少年身上,电子烟的“入门效应”也并未显现。

英国癌症研究中心提到,在英国,尽管近年来青少年尝试使用电子烟的情况有所增加,但经常使用电子烟的情况仍然非常少见。2020年,英国面向11-18岁青少年展开的一项调查显示,在1926名从不吸烟的群体中,“每天使用电子烟”的人数为零。

另一种隐患在于,尝试过电子烟的青少年以后更有可能吸香烟吗?

英国癌症研究中心提到,这里面的因果关系问题很难说清楚:有些青少年是先吸烟,后用电子烟;有些青少年,被专家指出“更愿意尝试酗酒、吸烟等危险行为”,他们是主动吸烟,而非受电子烟诱导被动吸烟。

自英国推广普及电子烟以来,青少年的吸烟率及对吸烟的接受度都在显著下降。这至少可以证明,电子烟的推广普及,并未影响青少年吸烟率的下降趋势。“同时,目前没有证据表明电子烟会诱导青少年吸烟。” 英国癌症研究中心提到。

基于以上科学研究,一些事实已经被探明:吸烟是导致癌症的首要元凶,英国多数研究机构认为,电子烟相对香烟而言危害性较小;电子烟可以作为辅助烟民戒烟的重要方式;电子烟中含有尼古丁具有一定成瘾性,非烟民尤其是未成年人不应使用,但在英国没有迹象表明,推广电子烟而诱发了非烟民的“入门效应”问题。

电子烟还是一个新兴事物,大众的担忧与顾虑还需要更多专业机构研究解决。

英国癌症研究中心也提到,电子烟是新事物,在不断向前发展,目前的十年求索依然短暂。

这个新兴产业也还需持续探索边界,包括销售渠道的管控、对制假售假行为的打击、监管细则的落实等,在各方的努力下 ,电子烟行业将朝着更好的方向发展。

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