悬丝诊脉 疫情中的互联网医疗
真正让首诊和医保支付落地,将极大地推动行业的发展
1 月中旬,一篇名为《武汉病毒纪事-2020-年的第一场疫情》的文章在社交媒体流转,出品这篇目前已无法分享的文章的公众号的名字叫「偶尔治愈」,属于丁香园旗下。几天后的 1 月 20 日,春节假期前的最后一个工作日,丁香园成立了「新冠肺炎应急项目组」。
同一天,钟南山院士在公开视频中的「人传人可能」将武汉肺炎情况公布于众,至此疫情开始为大众知悉。
1 月 22 日,和缓医疗开始在自己的医疗视频平台上针对疫情作出相应调整,公司创始人李宇得到消息,一直和平台合作的北京专家不幸感染了新型肺炎,「发生医护人员感染,证明情况已经比较严重。」和缓医疗随后上线移动端远程功能,平台的专业医师们开始在家里用手机「分布式接诊」。
1 月 24 日,阿里健康在支付宝手机应用上上线针对湖北地区用户的互联网医生免费义诊服务,两天后服务登录手机淘宝页面。服务开通三周后,累计访问用户超过 1100 万,累计问诊用户超过 104 万。同时,丁香园的「疫情地图」在 21 日快速上线后,目前浏览量超过 20 亿次。
远程办公软件因为「复工推迟」在本次新冠肺炎获得了爆发性增长,而与病情更直接的互联网医疗,作为一个与相关疫情更直接的平台,也实现了流量的爆发。这次肺炎疫情,让不少新用户首次得到了远程诊疗体验,而从业者当然希望,这些用户能在摘下口罩后,依然使用自己的服务。
丁香园制作的疫情地图浏览量超过20亿
涨粉 但没那么夸张
「我们过年期间接到的订单,已经超过去年全年的订单量。」
和缓医疗做的是面向企业端的互联网医疗平台,即公司付费为员工和客户购买和缓的互联网诊疗服务。公司创始人李宇透露,疫情新闻出现之后,不少公司连夜在平台下单,以便让员工能用上远程诊疗。不过,因为有提前准备,新增的流量不至于大到造成「技术挑战」。
疫情爆发后,妙手医生上线了 7*24 小时的全天免费发热问诊服务,同时还帮助多家线下医院搭建专门的「在线发热门诊」系统。在疫情期间,妙手医生新增用户超过 20 万,不过相对于公司 3000 万用户来说,增长其实并不算特别大。
丁香园大概是个特例,丁香医生更擅长的是专业内容产出,其根据肺炎情况制作的「疫情地图」一推出即成爆品,先后授权多家媒体和大型国民应用,浏览量超过 20 亿次。同时,随着疫情的发展,社交媒体上的谣言层出不穷,丁香医生也紧急制作大量辟谣内容,在特殊时期同样获得了大量流量。
可想而知,这些新用户在面对远程问诊的医生时候,最想问的是什么问题。在各大平台上,关于新冠肺炎的预防、确诊、发热处理等问题占到了 50% 以上,「呼吸科大夫不够用」是共同的难题。平台的解决方案是,在全国范围招募更多专业医生加入到义诊的行列,同时加强线上医生的资质审核速度,增加平台的医生资源。在阿里健康针对武汉地区的义诊活动中,医生人均日接诊量 100 人以上,呼吸科部分医生人均日接诊量在 200 人以上。
而随着各地区逐渐进行封闭管理,人们由于恐惧无法去医院就医,所以像儿科、妇科等其他科室的需求同样水涨船高。李宇透露,为满足用户需求,和缓也在全国开展兼职医生的招募。他发现,由于患者不敢去医院了,结果很多呼吸科外很多科室的医生空闲时间反而多了,更愿意加入平台为用户进行视频问诊。
安慰多于治愈
偶尔治愈,常常帮助,总是安慰,是流传于医学界的名言,这句话用在此次互联网医疗在对抗疫情中也非常适用。在 50% 的问题集中于呼吸科相关时,其实 90% 以上的用户并没有感染肺炎,而是心理恐惧占了上风。所以,各大平台的医生给出的更多的是安慰、疏解以及普通常识的普及,例如应该如何选择口罩,以及如何正常佩戴口罩。
「我们遇到过一个用户,视频上看到桌子上摆满了治疗咳嗽和感冒的中药西药,问医生已经不管什么都吃了一遍,是不是就不会得肺炎了。」李宇说到,「而这位患者甚至都不是来自武汉的。」
在提供相关义诊页面之外,阿里健康和丁香医生等平台都提供了心理咨询业务,组织了全国专业的精神和心理专业的医生,为普通用户、医护人员和肺炎患者提供心理咨询服务,舒缓紧张情绪。
由于和缓业务性质与公众平台不同,每次远程视频问诊时间最长能够达到 45 分钟,对于疏解用户的紧张情绪很有作用。「和医生进行视频通话本身就是一次心理疏导,而视频交流肯定比单纯的文字效果要好。」李宇介绍为什么和缓没有单独列出心理咨询板块,因为每一次和医生的沟通本身就是心理治疗。「如果单开一个心理板块,反而点击不会很好。」
疫情让不少用户首次知道了互联网医疗,相对应的,也让不少医务工作者了解到原来可以利用互联来为患者解决问题。在疫情爆发后,和缓招募了不少兼职医师,而这些专业医学人士也在平台上第一次尝试了用视频远程问诊,对互联网医疗有了切身感受。
阿里健康义诊页面
摘下口罩别删应用
从 2014 年开始到现在,互联网医疗已经在国内实践了超过五年时间,期间国家出台了不少政策推动,但由于医疗行业的封闭和一些根深蒂固的问题,互联网医疗发展较为缓慢。从市场占有率来说,只达到 2% 到 3%,和占主体的医院方相比体量相差悬殊。
此次疫情的爆发,也让传统医疗系统的矛盾发生了集中性体现。而由于肺炎带来的封闭措施,互联网医疗的远程、线上、覆盖广、速度快等优势体现了出来。首先,互联网医疗平台在信息层面的特长显露无疑,丁香园的「疫情地图」、科普和辟谣类知识为用户提供了急需的第一手资料,稳定用户心智。这次疫情,也验证了丁香园一直以来的观点,即相对于远程问诊,健康科普对用户来说同样重要。如果所有用户的想问的都是一些普通知识,显然再多的医生也不够用。
另外,由于人们担心肺炎感染不敢去医院,互联网医疗的在线问医能够帮助实体医院进行在线初筛和分诊,缓解实体医院就医压力,避免物理空间的交叉感染。同时,互联网医疗平台大部分都接入了医药平台,例如阿里健康的「急送药」和支付宝的「买药不出门」服务,就解决了慢病患者买药难的问题,通过无接触快递将药物送到患者手上,降低了患者感染的风险。
「和保险类似,有过一次惊吓,就意识到重要性了。」李宇说到,他认为此次疫情对于普通用户来说,是一次很好的认识互联网医疗的机会,但是当疫情过后,这些新增的用户是否能留在平台,还是个未知数。李宇认为,互联网医疗代表的线上医疗,有能力成为实体医院代表的线下医疗的重要补充,而此次疫情增强了人们对线上医疗的认知。「看病就是看医生,如果是看医生的话,其实 80% 可以在线上完成。」李宇说到,当然「治病」最后还是要去医院。
此次肺炎疫情,也让政府认识到互联网医疗在解决医疗资源分配不均、流动不够等问题上的作用,并反思现有政策对互联网医疗的制约。目前,相关机构及业界已有关于「是否开放网上首诊」的讨论声音。互联网医疗从业者认为,如果监管机构能放开对互联网医疗的政策限制,真正让首诊和医保支付落地,将极大地推动行业的发展。
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